Печеночная кома

Печеночная кома ─ это конечная стадия заболевания печени, которая прогрессирует и ведет к летальному исходу. Нередко проявляется во время серьезного отравления, при механическом повреждении органа или как следствие давно развивающейся патологии. При этом функции печени находятся в угнетенном состоянии, проявляются признаки нарушения в нервной системе, а также происходит негативное влияние на близлежащие органы. Наблюдается потеря сознания, сбой в системе дыхания и нарушение функции кровообращения.

Причины печеночной комы

Причины комы печени могут быть разными. Это:

• Запущенный вирусный гепатит. При этом большая часть клеток подвержена необратимым негативным изменениям, повреждаются ткани печени, из-за чего функции органа сходят на нет.

•  Отравление грибами. Происходит серьезная интоксикация, отравлению подвергается весь организм, а печень перестает работать.

• Алкоголизм. Постоянное принятие алкоголя приводит к разложению печени, подвергая ее разным опасным хроническим заболеваниям. Кома может наступить мгновенно, если не перестать злоупотреблять спиртным и не начать восстанавливать функции органа.

• Наркотические средства. Употребление наркотиков влияет, прежде всего, на печень, которая пытается бороться с большим скоплением ядов, но безуспешно. Регулярное введение «дозы» подрывает все жизненные функции фильтрующего органа и ведет к необратимым последствиям.      
  

• Злоупотребление белком. Несмотря на то, что белок является важным элементом, в котором нуждается организм, в больших количествах он может усугубить болезненное состояние печени. Увлечение протеинами, неизменный белковый рацион создают огромную нагрузку на печень, и может случиться кома.

• Цирроз, гепатит, рак. Многие серьезные заболевания печени ведут к полному отказу ее функционирования. Невылеченные недуги, переросшие в хронические, с каждым днем «садят» печень и ухудшают ее работу.

• Хирургическое вмешательство. Неправильно проведенная операция, осложнения могут негативно повлиять на орган и вызвать его дисфункцию.

Симптомы печеночной комы

Печеночная кома проявляется не сразу. Она начинается с малого и ведет к непоправимым последствиям. Поначалу наблюдается угнетение нервной системы: пациент ощущает тревогу, причину которой он не может объяснить или назвать конкретно. Появляется тоска, нежелание действовать или даже эйфория. Немного позже состояние усугубляется. Нарушается сон, появляется бессонница, частая ночная активность и большое желание спать в дневное время. Мышление больного замедляется и теряет остроту восприятия действительности.    

Если не обращать внимания на существующие симптомы, не проходить диагностику и думать, что странное состояние пройдет само собой, то признаки будут только ухудшаться. Далее следует нарушение сознания: пациент ведет себя неадекватно, иногда кричит, проявляет реакцию на боль при обследовании печени. Можно наблюдать судороги лицевых мышц и подергивание конечностей, движения челюсти.

Внешние психические признаки сопровождаются физиологическими нарушениями, как кровоизлияния в кишечнике, специфический запах изо рта. В животе скапливается излишняя жидкость, которая не выводится из организма. Из-за этого брюшная полость вздувается, и симптомы нарушения функций организма налицо. В области печени проявляются нешуточные боли. Если визуальные симптомы не вызывали желания действовать и лечиться в срочном порядке, очень скоро наступает печеночная кома. Человек становится неподвижным, но иногда проявляются судороги. Давление падает и может наступить остановка дыхания, а затем – смерть.

Диагностика печеночной комы

При первых признаках нездоровья необходимо сразу же проходить общую диагностику организма, а потом ─ направленную конкретно на выявление заболевания печени. Быстрая реакция на собственное состояние позволит начать немедленное лечение и не допустить до развития печеночной комы. Обязательно стоит пройти электроэнцефалограмму, чтобы осмотреть орган и увидеть все признаки патологии. Это возможность предотвратить летальный исход и восстановить функции печени, насколько это возможно.

Окончательный диагноз утверждается на после прохождения всех анализов и проверок, чтобы можно было увидеть клиническую картину целиком. Наблюдается изменение состояния больного, чтобы заметить все признаки, говорящие о развитии печеночной комы. Большое значение имеет прохождение анализов, в особенности анализа крови. Проверяется свертываемость крови, которая при печеночной коме очень сильно отклоняется от нормы. Кровь становится разжиженной в несколько раз ─ это явный показатель конкретного диагноза. Определенное количество аммиака тоже может многое рассказать о том, в каком состоянии сейчас находится печень пациента. Это все говорит о том, что не стоит пренебрегать анализами. Чем больше их будет пройдено, тем точнее можно будет поставить правильный диагноз и начать верное лечение, предотвращающее дальнейшее развитие патологии и предупреждающее летальный исход.

Лечение печеночной комы

Печеночная кома ─ это не то заболевание, которое можно вылечить дома, лежа под одеялом. Необходима срочная госпитализация и строжайший режим, невыполнение которого грозит остановкой работы органа. Если состояние больного еще терпимое, его кладут в терапевтическое отделение с регулярной проверкой состояния и периодическим наблюдением. При осложнениях пациент попадает в реанимацию или палату интенсивной терапии, где будет вестись борьба за его жизнь.

Невыполнение диеты говорит о том, что больной не слишком-то хочет выздоравливать и жить вообще. Во время лечения запрещается употреблять белок или ограничивают его количество, если это допустимо. Каждый день происходит очистка кишечника с помощью специальных препаратов или клизмы. Пациент употребляет антибиотики, которые препятствуют увеличение токсинов. Необходимо лечение глюкозой во внутривенных инъекциях. Если психическое состояние пациента находится в постоянном возбуждении, назначают седативные препараты, которые вместе с тем не влияют на печень и не усложняют ее работу.

Если кома появилась вследствие вирусной болезни,  обязательно нужно употреблять препараты, угнетающие и предупреждающие развитие вирусов. При отравлении сначала нужно произвести детоксикацию, чтобы избавить организм от воздействия ядовитых веществ. Иногда необходимо переливание крови в больших размерах, причем ежедневно. При проявлении гипоксии пациент получает необходимую дозу кислорода. Лечение необходимо симптоматическое, так как кома может проявиться из-за различных факторов, угнетающих состояние печени.

Прогноз и профилактика печеночной комы

Нельзя заранее знать, куда повернет печеночная кома. Но в любом случае ранее лечение всегда имеет больше шансов на успех, чем запущенная болезнь. Если вовремя начать терапию в интенсивном режиме, то вполне вероятно, что пациент выкарабкается и сможет жить полноценной жизнью, придерживаясь врачебных предписаний. Успех зависит от того, насколько качественно была проведена интоксикационная терапия, а также лечение, которое направлено на восстановление работы клеток печени.

В целях профилактики лучше избегать неизвестных сортов грибов и не покупать эти продукты у незнакомых людей и в непроверенных местах. При самостоятельном сборе грибов стоит брать только те, в которых нет сомнений. Потому что самое важное – это здоровье организма и печени, которое очень легко можно нарушить халатным отношением. Чтобы сохранить печень в здоровом состоянии и не довести ее до комы, желательно как можно скорее полностью отказаться от алкоголя и ни в коем разе не принимать спиртные напитки наряду с антибиотиками. Эффект для печени будет весьма негативен.

Своевременный отказ от спиртного и жирной вредной пищи поможет сохранить печень в рабочем состоянии. И не будет даже намека на печеночную кому, если постоянно проводить профилактику, проверяться у врача и заботиться о правильном, сбалансированном рационе. То же касается и употребления белка, которое должно быть в разумных пределах. Переизбыток белка приводит к перегрузке печени. При самых первых признаках печеночной болезни нужно немедленно идти на диагностику и не запускать недуг до неизлечимого состояния.

Видео