Портал о профилактике и лечении печени: гепатита, желтухи, гепастоза
Рады приветствовать Вас на нашем портале, посвященном профилактике болезней печени.

Механическая желтуха

1.jpg Организм человека – это слаженный механизм, все детали которого взаимосвязаны настолько, что нарушения работоспособности одного органа приводят к сбоям все системы. Например, заболевания сердца влекут за собой сбои в работе ЦНС и головного мозга, легких – нервной системы, обострениям уже имеющихся недугов, печени – органов ЖКТ и желчного пузыря.

Желчный пузырь отвечает за работоспособность печени и желудочно-кишечного тракта, аккумулируя выработанную печенью желчь и, при необходимости, выпуская ее в пищевод. Нарушение процесса оттока желчи вызывает механическую желтуху.

Механической желтухе (МЖ), в больше степени, подвержены женщины. Болезнь не заразна. Возникает только в следствии нарушения работы печени. Прогрессия недуга может спровоцировать печеночную и почечную недостаточность, сепсис, гнойный холангит, билиарный цирроз, холангитический абсцесс и др.

Причины закупорки желчевыводящих путей

Развитие МЖ возникает как следствие заболеваний:
    2.jpg
  1. Желчекаменная болезнь.
  2. Новообразования – опухоли печени, желчного пузыря поджелудочной железы.
  3. Вирусные заболевания – гепатиты, цирроз и рак печени.
  4. Киста желудочного протока.
  5. Воспаления желчных протоков (холангит, панкреатит, холецистит).
  6. Паразиты (глисты, аскаридоз).
  7. Увеличение лимфатических узлов в воротах печени (инфекции, сифилис, туберкулез).
  8. При наличии после операционных рубцов.
  9. Аномальные развития.

Клинические проявления механической желтухи

Симптоматика МЖ зависит от недуга его вызвавшего, но основные проявления схожи для всех заболеваний:
    3.jpg
  • Изменения цвета кожи, слизистых рта и склер глаз с бежевого на желтушный с зеленоватым оттенком. Основной внешний признак недуга. Возникает, как следствие значительного отложения прямого билирубина в межклеточном пространстве.
  • Отложения холестерина на веках.
  • Зуд кожных покровов, незначительные травмы обозначаются сильными гематомами. Проявляется за несколько дней до пожелтения склер. Может носить нестерпимый характер.
  • Желчные колики – резкая боль в области верхнего правого подреберья, отдающая в правое плечо или лопатку. Возникает после обильного употребления жирной пищи и спиртных напитков либо после интенсивной физической нагрузки.
  • Изменение окраски мочевины и стула.
  • Повышение температуры до 38С.
  • Пальпация выявляет увеличение размера печени.
  • Тошнота, рвота, горький привкус во рту.
  • Нарушение работы ЦНС – частая смена настроения, сонливость, отсутствие аппетита, головная боль.

Диагностика механической желтухи

В связи с тем, что желтуха является проявлением больше десятка заболеваний, ее диагностическая методология осложнена. Чаще всего используют комплекс анамнестических и клинических данных.

Лечащий врач, в первую очередь, должен обратить внимание на историю болезни пациента. Далее, после фиксирования жалоб и осмотра пациента, необходимо провести ряд лабораторных анализов.

В первую очередь это:
    4.jpg
  1. Общий анализ крови – выявляет низкие показатели эритроцитов и гемоглобина, повышенные показатели СОЭ.
  2. Биохимический анализ – высокий уровень билирубина (1,6-2 мг%), повышенную активность щелочной фаз, АЛТ, АСТ, холестерина, низкие показатели уровня белка.
  3. Общий анализ мочи – темно-коричневый цвет, наличие уробилина и уробилиногена.
  4. Общий анализ кала – светло-бежевый цвет, наличие крови, наличие стеркобилина.
  5. При необходимости проводят анализ крови на аутоиммунные тела (при подозрении на вирусные заболевания).
Для подтверждения диагноза проводят аппаратные исследования:
  • УЗИ – самый распространенный и дешевый метод. Выявление желчной гипертензии, степень нарушения оттока желчи.
  • Рентген брюшной полости – используется при опухолях поджелудочной, которые невозможно было увидеть на снимках УЗИ.
  • МРТ, МСКТ, КТ, - дорогие процедуры. Назначаются в сложных случаях. Данные аппараты позволяют не только обозначить проблему, но и послойно показать место и причину обструкции.
Результаты исследований должны определить наличие недуга, стадию его развития, причины побудившие появление болезни и возможные пути решения.

Лечение механической желтухи

5.jpg Терапия МЖ зависит от возраста больного, заболевания вызвавшего желтуху, стадии поражения и наличия личных противопоказаний. Лечение, в первую очередь, направленно на устранение желчи, которое заключается в назначении пациенту постельного режима и комплекса медикаментозных препаратов:
  • Гепатопротекторы – витамины группы В, глюкоза и др.;
  • Стимулирующие обмен веществ;
  • Аминокислоты;
  • Антибиотики широкого спектра действия (для очистки крови и детоксикации организма);
  • Гормональные препараты.
Одновременно с медикаментами назначается особая диета, включающая в себя обильное употребление овощей, фруктов, молочной продукции, и блюд пюреобразного консистенции без жира. Суточный прием пищи необходимо разделить на 5-6 разовый. За счет частого, но малого употребления продуктов желчь не будет застаиваться в протоках. Чаще всего особого режима питания пациенту приходится следовать все жизнь.

Второй этап терапии заключается в оперативном вмешательстве, которое зависит от причины механической желтухи. Это может быть:
  • Наружное дренирование желчных протоков – восстановление оттока желчи при закупорке билиарной системы.
  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – удаление камней в желудочном протоке.
  • Эндоскопическая холецистэткомия – удаление желчного пузыря. Совместно с ней проводится холедохолитотомия.
  • Полостные оперативные вмешательства – осуществляются при больших объемах операции (удаление раковых опухолей, метастаз).

С целью ускорения заживления применяется физиотерапия.

Видео

Поделиться с друзьями:

Наши врачи

в
Москве
  • Москве
  • Санкт-Петербурге
  • Екатеринбурге
  • Новосибирске
  • Перми
  • Нижнем Новгороде
  • Казани
  • Самаре
  • Московской области
  • Уфе
  • Краснодаре
  • Ростове-на-Дону
  • Челябинске
  • Воронеже
  • Ижевске
ищу
специалиста
  • Акушера
  • Аллерголога
  • Андролога
  • Анестезиолога
  • Венеролога
  • Вертебролога
  • Врача ЛФК
  • Врача функциональной диагностики
  • Гастроэнтеролога
  • Гематолога
  • Генетика
  • Гепатолога
  • Гинеколога
  • Гинеколога-эндокринолога
  • Гирудотерапевта
  • Гомеопата
  • Дерматолога
  • Диетолога
  • Иммунолога
  • Инфекциониста
  • Кардиолога
  • Кардиохирурга
  • Кинезиолога
  • Косметолога
  • Логопеда
  • Лора (отоларинголога)
  • Маммолога
  • Мануального терапевта
  • Массажиста
  • Миколога
  • Нарколога
  • Невролога
  • Нейрохирурга
  • Неонатолога
  • Нефролога
  • Окулиста (офтальмолога)
  • Онкогинеколога
  • Онкодерматолога
  • Онколога
  • Ортопеда
  • Остеопата
  • Педиатра
  • Пластического хирурга
  • Подолога
  • Проктолога
  • Психиатра
  • Психолога
  • Психотерапевта
  • Пульмонолога
  • Реабилитолога
  • Ревматолога
  • Рентгенолога
  • Репродуктолога (ЭКО)
  • Рефлексотерапевта
  • Сексолога
  • Семейного врача
  • Сомнолога
  • Сосудистого хирурга
  • Спортивного врача
  • Стоматолога
  • Стоматолога-гигиениста
  • Стоматолога-имплантолога
  • Стоматолога-ортодонта
  • Стоматолога-ортопеда
  • Стоматолога-пародонтолога
  • Стоматолога-терапевта
  • Стоматолога-хирурга
  • Сурдолога
  • Терапевта
  • Трихолога
  • УЗИ-специалиста
  • Уролога
  • Физиотерапевта
  • Флеболога
  • Фтизиатра
  • Хирурга
  • Челюстно-лицевого хирурга
  • Эндокринолога
  • Эндоскописта
  • Эпилептолога
  • Колопроктолога
  • Травматолога
  • Артролога
  • Диабетолога
  • Нейропсихолога
  • Фониатра
  • Вегетолога
  • Паразитолога
  • Химиотерапевта
  • Аритмолога
  • Офтальмохирурга
  • Гемостазиолога
  • Реаниматолога
  • Онкоуролога
  • Отоневролога
  • Врача скорой помощи
  • Гериатра (геронтолога)
  • Профпатолога
  • Трансфузиолога
  • Дефектолога
  • Лазерного хирурга
  • Нейрофизиолога
  • Торакального хирурга
  • Эмбриолога
  • Радиолога
  • Врача МРТ
  • Онкопроктолога
у метро
метро
  • Выберите специалиста
Добавить комментарий
Отправить
наверх