Портал о профилактике и лечении печени: гепатита, желтухи, гепастоза
Рады приветствовать Вас на нашем портале, посвященном профилактике болезней печени.

Паренхиматозная желтуха

1.jpg Практически все заболевания печени характеризуются желтухой. В медицинской практике более распространенное название печеночная желтуха или истинная.

Клиническая картина и признаки

Паренхиматозная желтуха может развиться на фоне гепатита, алкогольного или токсического поражения печени, цирроза и рака. Внешне недуг проявляется в виде последовательного пожелтения склер глаз, слизистых рта и кожного покрова. Изменение цвета происходит за счет повреждения гепатоцитов. Как следствие, выработанный свободный билирубин не может преобразоваться в прямой. Не выведенный желчный пигмент накапливается в тканях, окрашивая их.

Помимо изменения цвета кожи и слизистых, симптоматика болезни проявляется в:
  • Резкая приступообразная боль в области правого подреберья;
  • Озноб, сменяющийся резким повышением температуры;
  • Потеря аппетита, стремительная потеря веса;
  • Нарушение работы ЦНС – мигрени, смена настроения, апатия, бессонница;
  • Нервный зуд;
  • Сыпь;
  • Потемнение мочевины и осветление кала;
  • Суставные и мышечные боли.

При первых же признаках печеночной желтухи необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики причины и лечения. Так как внешние проявления не дают полной картины для установления точного диагноза, проводятся лабораторные исследования.

Виды заболевания

По типу основной болезни различают:
    2.jpg
  1. Печеночно-ферментная желтуха. Считается основным синдромом острых вирусных инфекций, цирроза печени, общей интоксикации организма вызванной медикаментами, алкоголем. Заболевания приводят к некрозу клеток печени, замедляя процесс преобразования билирубина. Биохимический анализ покажет:
    • наличие уробилирубина и свободного билирубина в моче;
    • низкий уровень гемоглобина, холестерина в крови;
    • Высокие показатели билирубина.
  2. Холестатическая (механическая) желтуха. Возникает при чрезмерном употреблении сильнодействующих медикаментов (аминазин, тестостерон, хлорпропамид), циррозе, хроническом гепатите, доброкачественном холестазе, панкреатите. Отличительной особенностью этого вида считается отсутствие желчного пигмента в мочевине и стуле. Основу недуга составляет нарушенный обмен веществ, который приводит к закупорке желчных капилляров.
  3. Энзимопатическая желтуха диагностируется при доброкачественной гипербилирубинемии, интоксикации особо гепаторотропными ядами, наследственная аномалия. Внешне, проявляется лишь изменением цвета кожи и глаз. Появляется из-за нарушенной активности ферментов отвечающих за соединение и выведение билирубина.

Стадии заболевания

Паренхиматозная желтуха имеет три стадии развития:
    3.jpg
  1. Обусловлена повреждением мембран гепатоцитов, снижением выработки аминотансферазы, что приводит нарушениям в процессе преобразования свободного билирубина в прямой. Осложнений не вызывает.
  2. Повышенное содержание билирубина в крови, боли в области печени.
  3. Изменение цвета естественных выделений (мочи и кала), печеночная недостаточность, нарушение работы ЦНС, гипербилирубенимия. Самая тяжелая стадия, полное излечение которой достигается упорным трудом врачей и пациента. Зарегистрированы случаи возникновения рака печени и образования метастаз.

Осложнения желтухи

У взрослых желтуха излечима на всех стадиях недуга и сама по себе осложнений не вызывает. Проблемы могут появиться только от основной болезни – цирроз, рак, хронические нарушения работы желчного пузыря.

Последствия у детей серьезней. Чаще всего поздно диагностируемая детская печеночная желтуха вызывает задержки умственного развития.

Способы излечения

Терапия печеночной желтухи зависит от ряда факторов – стадии запущенности, возбудителя, основного физического состояния пациента. В зависимости от причины лечение может осуществляться медикаментозно (при диагностированном Гепатите – противовирусные препараты, гепатопротекторы, спазмолитики и др.), операбельно (онкологические заболевания) и исключение (при токсическом и алкогольном отравлении, устранение причины).

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов:
    4.jpg
  1. противовирусных – Интерферон, Рибавирин;
  2. для улучшения пищеварения – Креон, Фестал, Панкреатин;
  3. для облегчения кожного зуда – Фенобарбитал, Рифампицин;
  4. для восстановления обменных процессов печени – Карсил, Эссенциале, Гепабене, Уросан.
  5. для снятия болевых ощущений – Папаверин, Но-шпа, Диабазол.
  6. для стабилизации иммунитета – витаминные комплексы группы В, С, А, Д, аминокислоты.
При чрезмерно высоком уровне билирубина лечащий врач может применять процедуру фототерапии – воздействие ультрафиолетом на организм с целью разбивки и выведения желчных пигментов. Детские печеночные желтухи в 98% проходят самостоятельно.

Специальная диета

Как один из вспомогательных методов, при лечении паренхиматозной желтухе пациенту назначают специальный рацион питания, состоящий из трех этапов:

5.jpg 1-й – на ранних острых стадиях проявления недуга и в период обследования пациенту предлагают 1-2 дня провести на фруктово-глюкозной диете. Такой рацион помогает настроить обменные процессы, а обильное употребление воды способствует выводу шлаков и токсинов. В пищу нужно включать сладкие компоты из сухофруктов, фруктовые соки.
2-й – после завершения острой фазы в пищу можно добавлять овощные и молочные супы, разбавленные водой соки. Длительность этапа зависит от тяжести болезни. По мере наступления улучшений диету можно расширить за счет нежирной рыбы и мяса в виде блюд из фарша, приготовленных на пару. Не стоит забывать о крупах и овощах, правда их консистенция должна напоминать пюре.
3-й – стабилизация. Основывается на диетическом столе №5а по Певзнеру, в который входят большое количество молочных продуктов, макаронных изделий, овощных супов, мясо и рыба нежирных сортов. Продукты принимаются в отварном и тушеном виде. Мясо и овощи, в обязательном порядке перетираются в фарш и пюре.

Видео

Поделиться с друзьями:

Наши врачи

в
Москве
  • Москве
  • Санкт-Петербурге
  • Екатеринбурге
  • Новосибирске
  • Перми
  • Нижнем Новгороде
  • Казани
  • Самаре
  • Московской области
  • Уфе
  • Краснодаре
  • Ростове-на-Дону
  • Челябинске
  • Воронеже
  • Ижевске
ищу
специалиста
  • Акушера
  • Аллерголога
  • Андролога
  • Анестезиолога
  • Венеролога
  • Вертебролога
  • Врача ЛФК
  • Врача функциональной диагностики
  • Гастроэнтеролога
  • Гематолога
  • Генетика
  • Гепатолога
  • Гинеколога
  • Гинеколога-эндокринолога
  • Гирудотерапевта
  • Гомеопата
  • Дерматолога
  • Диетолога
  • Иммунолога
  • Инфекциониста
  • Кардиолога
  • Кардиохирурга
  • Кинезиолога
  • Косметолога
  • Логопеда
  • Лора (отоларинголога)
  • Маммолога
  • Мануального терапевта
  • Массажиста
  • Миколога
  • Нарколога
  • Невролога
  • Нейрохирурга
  • Неонатолога
  • Нефролога
  • Окулиста (офтальмолога)
  • Онкогинеколога
  • Онкодерматолога
  • Онколога
  • Ортопеда
  • Остеопата
  • Педиатра
  • Пластического хирурга
  • Подолога
  • Проктолога
  • Психиатра
  • Психолога
  • Психотерапевта
  • Пульмонолога
  • Реабилитолога
  • Ревматолога
  • Рентгенолога
  • Репродуктолога (ЭКО)
  • Рефлексотерапевта
  • Сексолога
  • Семейного врача
  • Сомнолога
  • Сосудистого хирурга
  • Спортивного врача
  • Стоматолога
  • Стоматолога-гигиениста
  • Стоматолога-имплантолога
  • Стоматолога-ортодонта
  • Стоматолога-ортопеда
  • Стоматолога-пародонтолога
  • Стоматолога-терапевта
  • Стоматолога-хирурга
  • Сурдолога
  • Терапевта
  • Трихолога
  • УЗИ-специалиста
  • Уролога
  • Физиотерапевта
  • Флеболога
  • Фтизиатра
  • Хирурга
  • Челюстно-лицевого хирурга
  • Эндокринолога
  • Эндоскописта
  • Эпилептолога
  • Колопроктолога
  • Травматолога
  • Артролога
  • Диабетолога
  • Нейропсихолога
  • Фониатра
  • Вегетолога
  • Паразитолога
  • Химиотерапевта
  • Аритмолога
  • Офтальмохирурга
  • Гемостазиолога
  • Реаниматолога
  • Онкоуролога
  • Отоневролога
  • Врача скорой помощи
  • Гериатра (геронтолога)
  • Профпатолога
  • Трансфузиолога
  • Дефектолога
  • Лазерного хирурга
  • Нейрофизиолога
  • Торакального хирурга
  • Эмбриолога
  • Радиолога
  • Врача МРТ
  • Онкопроктолога
у метро
метро
  • Выберите специалиста
Добавить комментарий
Отправить
наверх