Портал о профилактике и лечении печени: гепатита, желтухи, гепастоза
Рады приветствовать Вас на нашем портале, посвященном профилактике болезней печени.

Желтуха

желтуха1.jpg Желтуха, вопреки распространенному убеждению, не является заболеванием. Это комплекс симптомов, возникающих при нарушении утилизации билирубина в печени. Билирубин — желчный пигмент, продукт распада гемоглобина. В норме он обезвреживается в печени и выводится из организма.

Почему человек желтеет

Желтуха возникает из-за того, что билирубин не обезвреживается и не выводится, и в результате он откладывается в коже и слизистых, окрашивая их в желтый цвет(от лимонно-желтого до коричневого). Кал становится бесцветным (потому что в норме он окрашивается как раз билирубином), а моча темнеет (потому что билирубин начинает выводиться с мочой). Появляется кожный зуд.
В ряде случаев как у детей, так и у взрослых, желтуха появляется при слишком интенсивном распаде эритроцитов и при приёме отдельных лекарственных средств (например, сульфаниламидов).

Типы и виды желтухи

Желтуха бывает нескольких видов. Это зависит от причины ее возникновения и от механизма развития.
  1. Надпеченочная, или гемолитическая, желтуха возникает в результате усиленного распада гемоглобина разрушающихся эритроцитов. Именно такая желтуха бывает у новорожденных, когда фетальный (детский) гемоглобин F распадается и заменяется на гемоглобин взрослый (гемоглобин А). Это называется физиологической желтухой. А патологической она становится тогда, когда распад эритроцитов слишком интенсивен. Это называется гемолитической болезнью новорожденных, которая представляет угрозу дальнейшей жизни младенца. Возникает она при резус-конфликте, когда у матери вырабатываются антитела к поверхностным белкам (антигенам) эритроцитов ребёнка. В тяжелых случаях требуется переливание крови.

    Детская желтуха

    В настоящее время есть мера профилактики гемолитической болезни новорожденных. Повторнобеременной резус-отрицательной женщине у которой муж и первый ребёнок резус-положительные на 28 неделе беременности водят антирезусный иммуноглобулин. Кроме того вводят после родов, если установлено, что ребёнок резус-положительный и обязательно после аборта.
    желтуха2.jpg Введение иммуноглобулина проводят только в случае, если антител к резус-фактору еще нет. Кроме того хочется отметить, что в настоящее время можно определить резус-фактор плода, чтобы понимать насколько оправдано введение данного препарата во время беременности.

    Также причинами гемолитической желтухи являются наследственные и приобретенные гемолитические анемии, В12-дефицитные анемии, лучевая болезнь, сепсис, инфаркты разных органов, отравления ядами, малярия, переливание несовместимой крови и некоторые другие.

    При гемолитической желтухе кожа приобретает лимонно-желтую окраску, кал остаётся тёмным, моча тёмнеет, а в крови повышается содержание свободного билирубина, потому что он попадает туда до момента связывания с глюкуроновой кислотой в печени.
  2. желтуха3.jpg Печёночно-клеточная желтуха. Это желтуха, связанная непосредственно с поражением клеток печени. Возникает при вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, лептоспирозе, отравлениях алкоголем и его суррогатами, лекарственными веществами, а также при циррозе печени и печеночно-клеточном раке.

    В результате поражения клеток печени билирубин в них не связывается и не обезвреживается. Кал светлеет. Моча становится темой. В анализе крови повышен уровень как прямого, так и непрямого билирубина. Цвет кожи более тёмный, чем при надпеченочной желтухе.
  3. Подпеченочная, или механическая, желтуха бывает при наличии препятствия для оттока желчи. Обычно это происходит в той ситуации, когда камень из желчного пузыря застревает в желчном протоке, закупоривая его. Также препятствием на пути желчи могут стать паразиты, кисты или проток может быть передавлен растущей опухолью поджелудочной железы. Отток желчи в результате нарушается или прекращается совсем. Кал в такой ситуации белый, моча тёмная. В крови повышено содержание компонентов желчи: связанного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. Выражен кожный зуд, причем он гораздо сильнее, чем при других формах желтухи, часто просто невыносим. Кожа может стать тёмно-коричневой, почти чёрной.
желтуха4.jpg

Чем опасен желтушный синдром

Итак, желтуха — чаще всего грозный признак неблагополучия. В случаях печеночно-клеточной желтухи человек чаще всего заразен и должен быть госпитализирован в инфекционное отделение. Механическая желтуха является острой хирургической патологией и также требует немедленного вызова «скорой помощи».

Как уберечься от желтухи?

  1. Профилактика вирусных гепатитов.
    От болезни Боткина (вирусный гепатит А) спасает гигиена. Нужно мыть руки перед едой и пить проверенную воду. В любом сомнительном случае кипячёная вода лучше сырой.
    желтуха5.jpg От гепатитов В и С, которые передаются через кровь и половым путём, спасают моногамные отношения (или хотя бы использование презерватива), лечение в проверенных клиниках и отказ от внутривенного использования наркотиков. От гепатита В есть вакцина, и сейчас ей прививают всех детей.
    Однако срок иммунитета, выработанного в связи с вакцинацией не является пожизненным, поэтому если со времени прививки прошло более 15 лет, есть смысл сдать кровь на антитела и понять, нужна ли ревакцинация. По большому счёту есть вероятность, что ребёнок, привитый в роддоме, подойдет к опасному в плане инфекций подростковому периоду уже незащищенным.
  2. Профилактика гемолитической болезни новорожденный описана выше.
  3. Своевременное выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Человеку без жалоб на боли в животе нужно делать УЗИ брюшной полости 1 раз в 6 лет. Если есть жалобы, то чаще. Боль в животе может быть признаком серьёзной болезни. Кожный зуд может быть признаком вялотекущего заболевания.

Видео

Поделиться с друзьями:

Наши врачи

в
Москве
  • Москве
  • Санкт-Петербурге
  • Екатеринбурге
  • Новосибирске
  • Перми
  • Нижнем Новгороде
  • Казани
  • Самаре
  • Московской области
  • Уфе
  • Краснодаре
  • Ростове-на-Дону
  • Челябинске
  • Воронеже
  • Ижевске
ищу
специалиста
  • Акушера
  • Аллерголога
  • Андролога
  • Анестезиолога
  • Венеролога
  • Вертебролога
  • Врача ЛФК
  • Врача функциональной диагностики
  • Гастроэнтеролога
  • Гематолога
  • Генетика
  • Гепатолога
  • Гинеколога
  • Гинеколога-эндокринолога
  • Гирудотерапевта
  • Гомеопата
  • Дерматолога
  • Диетолога
  • Иммунолога
  • Инфекциониста
  • Кардиолога
  • Кардиохирурга
  • Кинезиолога
  • Косметолога
  • Логопеда
  • Лора (отоларинголога)
  • Маммолога
  • Мануального терапевта
  • Массажиста
  • Миколога
  • Нарколога
  • Невролога
  • Нейрохирурга
  • Неонатолога
  • Нефролога
  • Окулиста (офтальмолога)
  • Онкогинеколога
  • Онкодерматолога
  • Онколога
  • Ортопеда
  • Остеопата
  • Педиатра
  • Пластического хирурга
  • Подолога
  • Проктолога
  • Психиатра
  • Психолога
  • Психотерапевта
  • Пульмонолога
  • Реабилитолога
  • Ревматолога
  • Рентгенолога
  • Репродуктолога (ЭКО)
  • Рефлексотерапевта
  • Сексолога
  • Семейного врача
  • Сомнолога
  • Сосудистого хирурга
  • Спортивного врача
  • Стоматолога
  • Стоматолога-гигиениста
  • Стоматолога-имплантолога
  • Стоматолога-ортодонта
  • Стоматолога-ортопеда
  • Стоматолога-пародонтолога
  • Стоматолога-терапевта
  • Стоматолога-хирурга
  • Сурдолога
  • Терапевта
  • Трихолога
  • УЗИ-специалиста
  • Уролога
  • Физиотерапевта
  • Флеболога
  • Фтизиатра
  • Хирурга
  • Челюстно-лицевого хирурга
  • Эндокринолога
  • Эндоскописта
  • Эпилептолога
  • Колопроктолога
  • Травматолога
  • Артролога
  • Диабетолога
  • Нейропсихолога
  • Фониатра
  • Вегетолога
  • Паразитолога
  • Химиотерапевта
  • Аритмолога
  • Офтальмохирурга
  • Гемостазиолога
  • Реаниматолога
  • Онкоуролога
  • Отоневролога
  • Врача скорой помощи
  • Гериатра (геронтолога)
  • Профпатолога
  • Трансфузиолога
  • Дефектолога
  • Лазерного хирурга
  • Нейрофизиолога
  • Торакального хирурга
  • Эмбриолога
  • Радиолога
  • Врача МРТ
  • Онкопроктолога
у метро
метро
  • Выберите специалиста
Добавить комментарий
Отправить
наверх